센트럴흉부외과는 특정 치료법을 유도하거나 홍보하지 않습니다
실력있는 장인이 도구를 탓하지 않 듯 어떤 수술방법을 사용하더라도
환자를 치료할 수 있어야 한다는 생각이 센트럴흉부외과의 철학이기 때문입니다
센트럴흉부외과에서는 진료시 모든 치료방법에 대해 이해하기 쉽도록 충분한 설명을 해드리고 있습니다
※센트럴흉부외과에서 시행하는 모든 치료방법(정맥내 레이저수술, 고주파수술, 베나실, 클라리베인)은 무절개로 진행됩니다.
환자분께서 겪을 수 있는 수술에 대한 조그마한 걱정이라도 원천 차단하기 위한 센트럴흉부외과의 노하우입니다
정맥내 레이저수술
광섬유를 통해 혈관 내에 레이저를 쏘아 원인정맥을 폐쇄하는 치료방법입니다.
하지정맥류 레이저수술은 법정 비급여로 질병 목적으로 치료할 경우 실비실손보험이 적용됩니다.
정맥내 레이저수술 방법
정맥 혈관 내에 머리카락 굵기보다 조금 더 굵은 광섬유를 넣어 레이저를 쏘아
주면 혈관 내막이 손상을 입어 정맥 굵기가 줄어듭니다.
이후 시일이 지나면서 완전히 폐쇄되어 혈액의 역류를 막게 됩니다.
원인정맥의 혈액역류현상으로 심장으로 올라가지 못하던 정맥피는 역류
현상이 사라지면서 심부정맥과 연결된 다른 정맥들을 통해 정맥순환이
정상적으로 돌아오게 됩니다. 정맥내 레이저수술은 하지정맥류치료에서
가장 많이 이용하는 치료방법으로 기존의 근본수술법보다 회복기간이 짧고,
흉터가 남지 않는다는 장점이 있습니다.
- 수술시간 : 30분 ~ 1시간
- 마취방법 : 반수면 마취, 국소마취
- 회복 기간 : 당일 퇴원 가능, 1 ~ 2일 후 대부분 정상생활
- 부작용 : 일시적인 통증, 멍, 감각이상
고주파수술
혈관 내에 레이저 광섬유 대신 고주파 카테터를 삽입하여 원인 정맥을 폐쇄하는 수술법입니다.
치료원리는 혈관 내에서 120˚C의 열을 방출하여 혈관 섬유화를 유도하는 방식으로 정맥내 레이저수술과 같습니다.
(실비실손보험의 적용 역시 동일합니다.)
- 수술시간 : 30분 ~ 1시간
- 마취방법 : 반수면 마취, 국소마취
- 회복 기간 : 당일 퇴원 가능, 1~2일 후 대부분 정상생활
- 부작용 : 일시적인 통증, 멍, 감각이상
정맥 내 레이저 및 고주파수술 후 주의사항
-
1
수술 후 치료부위의 출혈로 멍이 들 수 있으나 대개 2주내에 사라집니다.
-
2
수술 부위가 당기는 느낌과 불편감은 레이저나 고주파 수술로 인한 정상적인 치료 과정이며 시간이 지나면서 호전됩니다.
-
3
수술 후 1주까지는 뜨거운 욕조에 들어가는 목욕은 하지 않습니다.샤워는 수술 후 다음날 붕대를 풀고 가능합니다.
-
4
수술 후 1주 정도는 음주는 하지 않습니다. 알코올은 혈관의 확장을 초래합니다.
베나실
베나실(Venaseal)이란?
정맥내 레이저수술과 고주파수술이 열을 이용해 원인정맥을 폐쇄하는
방식이라면 베나실(VenaSeall)은 원인정맥 내부에 시아노아크릴레이트
(cyanoacrylate)를 주입해 혈관 내벽을 접착하여 폐쇄하는 개념입니다.
열이 아닌 접착제를 이용하기 때문에 통증이 적고 레이저/고주파수술과
마찬가지로 흉터 등의 손상이 남지 않는 장점이 있습니다.
- 수술시간 : 30분 ~ 1시간
- 마취방법 : 반수면 마취, 국소마취
- 회복 기간 : 당일 퇴원 가능, 1 ~ 2일 후 대부분 정상생활
- 부작용 : 알러지 현상
정통적 수술
정맥내 레이저치료가 개발되기 전 시행하던 수술입니다.
합병증 위험과 수술 후 입원 기간이 필요하다는 점 그리고 수술 흉터가 크게 남아 최근에는 거의 시행하지 않습니다.
미국 정맥학회 지침(Phlebology 2012;27 Suppl 1:2-9)
- (7) 하지정맥류 치료는 정맥내치료(고주파, 레이저 등)가 고위결찰발거술보다 더 우선적으로 추천된다.
(7) For treatment of the incompetent GSV, endovenous themal ablation (radiofrequency, RF, of endovenous laser therapy, EVLT) is recommended
over high ligation and stripping of the saphenous vein. Recommendation: GRADE 1 (strong), level of evidence: B (medium quality)
영국 정맥학회 지침(NICE guideline : Varicose veins in the legs 2013 10-11p)
<하지정맥류를 수술할 경우>
· 고주파나 레이저 같은 정맥내 요법으로 수술할 것
· 이러한 정맥내 요법이 안될 경우 약물요법(경화제)으로 치료할 것
· 약물요법도 안될 경우 발거술을 시행할 것
<Interventional treatment>
· Offer endothermal ablation (RFA) and EVLT
· If endothermal ablation is unsuitable, offer ultrasound-guided foam sclerotherapy
· If ultrasound-guided foam sclerotherapy is unsuitable, offer surgery
대복재 정맥 제거 수술
사타구니 부위와 무릎 근처 부위를 절개하여 문제가 되는 정맥을 찾아냅니다.
사타구니 부위의 정맥에 철선(와이어)을 넣어 무릎 근처로 나오게 한 뒤
정맥과 묶어 무릎 부위로 끌어내어 제거합니다.
- 수술시간 : 30분 ~ 1시간
- 마취방법 : 수면마취, 국소마취
- 회복 기간 : 당일 퇴원 가능, 2 ~ 3일 후 가벼운 정상생활
- 부작용 : 일시적 통증, 멍, 감각이상
클라리베인
클라리베인이란?
경피적 기계화학정맥폐쇄술로서 회전하는 카테터를 이용해 정맥 내벽에
물리적 자극을 유발시키고 이와 동시에 혈관경화요법에 사용되는
STS(Sodium Tetradecyl Sulfate) 용액을 주입하여 문제 혈관을 폐쇄하는
치료법입니다.
- 수술시간 : 10분 ~ 15분
- 마취방법 : 반수면 마취, 국소마취
- 회복 기간 : 당일 퇴원 가능, 1 ~ 2일 후 대부분 정상생활
- 부작용 : 일시적 정맥염
보행정맥 절제술
수술 후 바로 걸을 수 있다고 해서 보행이란 말이 붙었습니다. 정맥류 바로 위의 피부를 미세절개해서 제거하는 수술입니다.
보행정맥 절제술 이란?
부분마취 후 최소 절개를 통해 망가진 혈관을 제거하는 방법입니다.
국소마취하에 간단하게 시행되고 확장이 심한 정맥류에는 혈관경화요법보다
빠른 시간 내에 만족스러운 치료효과를 거둘 수 있습니다.
흉터가 거의 없어 최근 많이 시행하고 있으며, 정맥 내 레이저 치료와
병행하여 수술합니다.
본원에서는 정맥내 레이저수술과 경화치료를 더욱 연구하여 현재는
보행정맥절제술의 병행 없이도 대부분의 하지정맥류를
치료할 수 있게 되었습니다.
- 수술시간 : 10분 ~ 15분
- 마취방법 : 국소마취
- 회복 기간 : 바로 일상생활 가능
- 부작용 : 경미한 통증, 멍
