봄은 갑작스럽게 늘어나는 외부활동으로 다리 근육통이 발생하기 쉬운 계절이다.   하지만 통증이 쉽게 사라지지 않고 다리 저림, 종아리 통증, 다리 부종 등이 지속된다면   일반적인 근육통이 아닌 '하지정맥류'를 의심해보는 것이 좋다.     하지정맥류란 다리 정맥 내부에 있는 판막이 다양한 원인들에 의해 손상되어 심장으로 가는   혈액이 역류하며 발생하게 된다. 활동에 따라 혈액량이 갑작스럽게 증가하면서   하지정맥류 증상을 호소하는 이들도 있으며, 평소 하지정맥류를 앓고 있었으나   별다른 치료를 받지 않다가 갑작스럽게 병원을 찾는 환자들도 많다.     앞서 말했듯 하지정맥류는 발병 원인이 다양한데, 누구나 언제든 갑작스럽게 증상이 나타날 수 있다.   하지정맥류가 있는 가족이 있거나, 체중이 많이 나가는 비만환자에게서 발생 확률이 높으며   특히, 오랜 시간 서있는 업종에 종사하거나 평소 앉아있는 시간이 많은 경우에는 하지정맥류 발병 위험이 더욱 높아진다.     증상 초기에는 다리가 쉽게 피곤해지고, 묵직한 느낌이 드는데   간헐적으로 아리거나 부종, 수족냉증, 저림의 증상이 나타난다. 종아리가 저려 제대로 잠에 들지 못할 수 있다.   증상이 더욱 심해진 경우, 겉으로 보면 피부에 거미줄 모양의 가는 실핏줄처럼 나타나기도 하고,   병이 좀 더 진행되면 늘어난 정맥이 피부 밖으로 돌출되어 보인다.     하지정맥류는 부정맥 혈전증, 폐색전증, 말초동맥 질환의 위험성을 높일 수 있어   심혈관질환자의 경우 각별한 주의가 필요하다.   특히 심부정맥혈전증의 경우 발병 확률이 5배까지 높아져 생명까지 위협받을 수 있다.   조금이라도 증상을 느꼈다면 바로 병원에 내원해 하지정맥류 치료를 받는 것이 좋다.     그렇다면 하지정맥류 치료는 어떻게 진행할까.   환자의 증상, 통증, 생활패턴을 고려해 비수술적 요법과 수술치료를 병행하는 게 일반적이다.   비수술적 요법으로는 경화요법, 압박스타킹, 약물치료 등이 있다.   다만, 압박스타킹과 약물치료는 증상의 진행 속도를 늦추는 효과만 있을 뿐 근본적인 치료는 불가능하다.     수술적 방법으로는 대표적으로 정맥 내 레이저 수술이 있다.   해당 치료는 광섬유를 통해 정맥 내에 레이저를 쏘아 문제정맥을 폐쇄함으로써 정맥의 혈류를 다른 혈관으로 배치하는 방법이다.   수술시간은 일반적으로 1시간 내외이며 당일 퇴원이 가능해 바쁜 직장인이나 주부, 고령자도 부담 없이 시술이 가능하다. 별다른 흉터가 생기지 않으며 회복시간도 빠르다.    이외에도 최근 등장한 베나실, 클라리 베인 등의 수술법도 있어 전문의와 충분한 상담을 통해 치료 방법을 택하는 것이 좋다. ※ 원문보기https://news.joins.com/article/23762476

  하지정맥류의 진단하지정맥류는 다리가 울퉁불퉁하게 튀어나오는걸 생각하지만 대부분의 사람은 "잠복성하지정맥류"가 대부분입니다.쉽게 놓치기 쉬운 하지정맥류 !지금바로 확인해보세요 

   최근 하지정맥류의 발병률이 높아지고 있다. 이는 장시간 앉아 있거나 서 있는 등 같은 자세를 유지하고 혈액순환을 방해하는 신발이나 꽉 끼는 옷을 자주 입어 발생할 수 있다.  하지정맥류는 특히 추운 겨울날 더 많이 나타난다. 이는 체온 손실을 막기 위해 혈관과 근육이 수축되기 때문이다. 또한 추운 날 입는 내복을 너무 딱 맞게 입으면 하지정맥류를 가속화시키는 원인이 된다.    하지정맥류는 장시간 온열기, 온열매트 사용이나 온천, 사우나 등도 피해야 한다.  뜨거운 온도에 다리가 오래 노출되거나 뜨거운 물에 다리가 오래 있으면 다리정맥이 확장돼 피가 다리에 몰리게 되고 부종을 심화시킬 수 있기 때문이다.  하지정맥류 증상 중 가장 흔한 것은 다리가 저리고 부으며 혈관이 피부 밖으로 튀어나오는 증상이다.  하지만 혈관이 돌출되지 않아도 하지정맥류인 경우가 많다. 이를 잠복성 하지정맥류라고 하다. 때문에 혈관돌출이 없다고 해서 다리 저림, 통증, 부종 등의 증상을 쉽게 넘어가선 안된다.  하지정맥류 증상을 제때 치료하지 못하고 방치하게 될 경우 증상은 더욱 악화된다.  하지정맥류는 진행성 질환이기 때문에 자연치료가 힘들다. 때문에 궤양, 심부정맥혈전증, 정맥염 등 다른 합병증을 불러올 수 있다.  하지정맥류의 치료법에는 수술적 치료법과 비수술적 치료법이 있다.  혈관 초음파 등을 통해 혈액의 역류가 심하지 않은 것으로 보일 땐 의료용 압박스타킹이나 혈관경화요법 등으로 치료할 수 있다.  초음파상 역류가 0.5초이상 일 때는 수술적 치료를 선택해야 한다.  하지정맥류 수술 방법은 문제혈관 내에 얇은 광섬유를 삽입해 레이저로 문제 혈관을 폐쇄하는 정맥내 레이저수술을 비롯해 고주파 수술, 클라리베인, 베나실 등의 방법이 있다.  특히 클라리베인과 베나실은 최근에 소개되기 시작한 효과적인 수술법이다. 클라리베인은 회전 카테터를 사용한 수술방법이다.  이는 회전 카테터를 문제 혈관 내에 삽입해 물리적 손상을 준 후 STS 용액을 주입하는 방법이다.  또한, 베나실 수술 방법은 의료용 접착제를 정맥 역류 혈관에 주입해 정맥을 폐쇄하고 혈액을 근처 정상 정맥으로 우회하게 하는 수술법이다.  하지정맥류 치료를 위해선 환자의 상태를 정확하게 진단하고 알맞은 치료법을 실행하는 전문적인 의료기관 및 의료진을 선택해야 한다.  또한, 틈틈히 스트레칭을 하고 딱 달라붙는 옷은 피하는 것이 하지정맥류 예방에 좋다.  [김승진 센트럴흉부외과 대표원장] 

비합리적이고 부당한 약관 개정으로 그 동안 논란이 되었던 하지정맥류 실손보험 표준약관이 환자의 권익을 위하는 방향으로 다시 수정되었습니다.   이 과정에서 대한흉부심장혈관외과의사회 김승진 원장님을 비롯한 많은 분들의 노력해 주셨기에 가능한 일이었습니다.    좋은 결과를 만들어 주신 모든 분들께 감사드립니다.    항상 환자분들의 권익을 위하는 센트럴흉부외과가 되겠습니다.     기사원문보기 http://www.medicaltimes.com/News/1109601      

      직장인 A 씨(여, 32세)도 봄을 썩 반기지는 않는다. 자신의 두꺼운 종아리를 드러내야 하기 때문이다. 겨울에는 긴 바지와 부츠로 잘 가리고 다니면 된다지만 기온이 올라가는 봄 이후로는 그마저도 어렵다.     엎친 데 덮친 격으로 얼마 전 결혼한 뒤부터는 지하철 장거리 통근 때문에 하지 부종까지 자주 나타나고 있다. 앉아서 가면 좋겠지만 그런 날이 거의 없다. 아침저녁으로 온종일 서서 가는 날이면 “차라리 월세로 하더라도 직장과 가까운 곳에 신혼집을 구할걸” 하는 후회가 머릿속을 맴돈다.        잘못된 압박스타킹 착용으로 다리 저림과 통증 키워  이런 A 씨의 눈에 들어온 것은 다름 아닌 ‘압박스타킹’. 평소 두꺼운 종아리가 고민인 것을 알고 있던 주변 지인이 사용을 권해본 것이다. 인터넷에 사용 후기들을 살펴보니 평도 나쁘지 않았다. 의료용과 미용용 두 가지가 있었지만 미용용 압박스타킹의 엄청난 압박력을 강조한 사진을 보며 A 씨는 결국 미용용 압박스타킹의 결제 버튼을 눌렀다.     하지만 A 씨의 행복은 오래가지 않았다. 압박스타킹을 착용하는 시간이 길어질수록 하지 부종이 심해지고 붓기 빠지는 시간도 더 길어졌기 때문이다. 급기야 나중에는 압박스타킹을 착용하지 않더라도 종아리 저림과 통증을 겪는 지경까지 왔다. 특히, 수면 중 다리 저림과 통증으로 잠을 설치는 게 가장 고통스러웠다.     결국, 병원을 찾은 A 씨는 ‘하지정맥류’를 진단받았다. 그것도 하지정맥류 초기가 아니라 이미 상당히 진행된 상태. 의료용이 아닌 미용용 압박스타킹을 자주 착용한 것이 결국 화를 부른 것이다.     일반 압박스타킹과 하지정맥류 환자들이 신는 의료용 압박스타킹은 엄연히 다르다. 일반 압박스타킹은 장시간 신으면 다리 전체에 압력 차이를 주지 못해 위쪽 허벅지를 꽉 조여서 오히려 혈액순환을 방해한다. 또한, 종아리 압력이 70~80mmHg까지 올라가는데 이러한 압력은 빈 알루미늄 캔을 찌그러트릴 수 있을 정도의 엄청난 강한 압력이라고 볼 수 있겠다.     하지정맥류나 부종 환자를 위해 처음에 나온 의료용 압박스타킹은 심장에서 가장 멀리 있는 부위 발목은 90%의 압력을 종아리는 60%의 압력 허벅지는 40%의 압력으로 심장에 가까워질수록 압력을 약하게 하여 혈액순환에 도움을 준다. 몸 상태에 맞춰 반드시 의사의 처방을 받아 사용하는 것이 가장 바람직하다. 하지만 A 씨는 의아했다.     하지정맥류나 부종 환자를 위해 처음에 나온 의료용 압박스타킹은 심장에서 가장 멀리 있는 부위 발목은 90%의 압력을 종아리는 60%의 압력 허벅지는 40%의 압력으로 심장에 가까워질수록 압력을 약하게 하여 혈액순환에 도움을 준다. 몸 상태에 맞춰 반드시 의사의 처방을 받아 사용하는 것이 가장 바람직하다. 하지만 A 씨는 의아했다. 피부 겉으로 혈관이 튀어나오지도 않았는데 자신이 하지정맥류라니.        하지 부종, 저리면 증상만 있어도 하지정맥류 충분히 의심해볼 수 있어     실제 하지정맥류 진단을 받은 환자들 가운데는 A 씨처럼 피부 겉으로 혈관이 돌출되지 않은 환자들의 비율이 상당히 높다. 일반적으로 혈관이 울퉁불퉁 돌출되는 증상이 있어야 하지정맥류라고 생각하는 통념에 비춰볼 때 자신이 하지정맥류를 앓고 있음에도 그것을 인지하지 못하는 잠재적 환자들이 상당수라는 얘기다.     그렇기에 평소 자신의 다리가 겉으로 아무 이상이 없더라도 통증이나 저림(특히 하지정맥류 환자는 수면 중 다리 통증이나 저린 증상이 자주 나타난다), 부종 등의 증세가 주기적으로 나타난다면 하지정맥류를 진료하는 흉부외과에서 혈관 초음파검사를 받아보는 게 좋다.     하지정맥류는 진행성 질환으로 일단 한 번 발생하면 상태가 지속해서 악화되는 질환이다. 외과적 수술 외의 방법으로는 근본적인 치료가 불가능한 질병이기에 치료 비용에 대한 부담을 낮추기 위해서라도 초기 진단과 치료가 매우 중요하다.        약물복용, 운동 등 자연적인 방법으로는 치료할 수 없는 하지정맥류     실제 병원에서 진료를 하다 보면 많은 분이 약물 복용이나 운동 등으로 상태를 호전시키는 방법이 없는지를 묻곤 한다. 일반적인 질병 대부분이 자연적으로 상태 호전이 가능하기에 그렇게 생각하는게 어찌 보면 당연하다.     하지만 하지정맥류는 정맥혈관 내부의 판막이 손상되어 나타나는 질환으로 한 번 손상된 판막은 자연적으로 복구되거나 재생되지 않기에 약물이나 운동 등의 방법으로는 치료할 수 없는 것이다.        굵은 다리가 고민이라면 한 번쯤 하지정맥류 검사를 받아보는 것도 방법     평소 하지 부종 증세로 고민 중이라면 의료용 압박스타킹이 도움될 수 있다. 하지만 하지정맥류로 인한 부족 증세일 수도 있으니 정확한 진단을 위해 혈관 초음파검사를 받아보는 게 좋다. 앞서 말했듯 하지정맥류는 초기 진단이 중요하기 때문이다.     만약 하지정맥류로 진단되면 외과적 수술이 필요하지만, 레이저수술의 경우 비교적 간단히 수술할 수 있고 부작용과 흉터 걱정이 적기에 수술을 결정하는 데 있어 큰 부담이 없다.     다리가 두껍거나 부종으로 고민이신 여성 분들, 그 원인이 하지정맥류 일 수도 있다. 이번 봄에는 흉부외과에서 혈관 초음파검사를 한 번 받아보는 건 어떨까?        <글 = 센트럴흉부외과의원 김승진 원장 (흉부외과 전문의)>